Hiệu quả của DHA trong việc ngăn ngừa viêm ruột hoại tử ở trẻ sinh non

Dưới đây là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên của Mariela Bernabe và cộng sự về hiệu quả sử dụng DHA trong ngăn ngừa viêm ruột hoại tử ở trẻ sinh non.

1. Mục tiêu nghiên cứu

Viêm ruột hoại tử (NEC) là một bệnh viêm ruột đa yếu tố. Tình trạng này bắt đầu với việc mất cân bằng phản ứng viêm, thành ruột hoại tử, tiến triển nhanh chóng mà không có dấu hiệu báo trước, có thể dẫn đến tử vong. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ sinh non (cân nặng lúc sinh <1500 g hoặc <32 tuần tuổi), và NEC vẫn là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) trên toàn thế giới. Hơn nữa, những trẻ sống sót sau NEC gặp phải nhiều biến chứng kéo dài với chi phí điều trị cao.

Sinh lý bệnh của NEC liên quan đến sự phát triển chưa đầy đủ của hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch ở trẻ, ví dụ như ít chất nhầy, thiếu hụt Ig A, hệ vi sinh đường ruột chưa ổn định (ảnh hưởng bởi các yếu tố như trẻ bú mẹ hay dùng sữa công thức, phương pháp ăn dặm, và sử dụng kháng sinh không đúng cách…). Sau khi mắc, NEC được quản lý thông qua các biện pháp can thiệp hỗ trợ. Do đó, cần có các chiến lược để ngăn chặn NEC.

Axit docosahexaenoic (DHA), là một axit béo không bão hòa đa chuỗi dài n-3 (LC-PUFA), được tích tụ trong ba tháng cuối của thai kỳ. Sự bồi đắp này bị cắt đứt khi sinh non, vì vậy trẻ sinh non có thể bị thiếu DHA sau khi sinh, ngay cả khi chúng được bổ sung LC-PUFA từ sữa công thức. DHA được tìm thấy trong sữa mẹ, giúp giảm nguy cơ mắc NEC. Một cuộc khảo sát toàn cầu về axit béo trong sữa mẹ sử dụng dữ liệu từ 65 nghiên cứu liên quan đến 2474 phụ nữ đã báo cáo hàm lượng DHA trung bình là 0,32 phần trăm tổng số axit béo, với khoảng 0,06 đến 1,4% tổng số axit béo. Hàm lượng DHA trong sữa mẹ thay đổi theo thời gian cho con bú và cao nhất trong sữa non. Một số sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh có chứa DHA, thường bao gồm khoảng 0,3% tổng số axit béo. DHA thể hiện các hoạt động có thể điều chỉnh các phản ứng viêm trầm trọng ở một số bệnh tật ở trẻ sơ sinh, bao gồm cả NEC.

Vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng DHA qua đường ruột để ngăn ngừa NEC ở trẻ sinh non; can thiệp bắt đầu bằng lần bú đường ruột đầu tiên sau khi sinh.

2. Phương pháp nghiên cứu

Trong nghiên cứu này, một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi mù đôi (1:1) được thực hiện tại hai đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh của hai bệnh viện cấp ba tại Mexico. 225 trẻ sơ sinh non tháng với đường tiêu hóa hoạt động như yêu cầu nghiên cứu, đã được tuyển chọn và nhận liều 75mg axit docosahexaenoic (DHA)/kg thể trọng hoặc dầu hướng dương có hàm lượng oleic cao hàng ngày trong 14 ngày kể từ lần bú đầu tiên sau khi Sinh. 214 trẻ ngẫu nhiên được phân tích theo mục đích điều trị (nhóm DHA: n = 105; nhóm chứng: n= 109); dữ liệu cho hai trăm trẻ sơ sinh được phân tích trên mỗi biến số.

3. Kết quả

Thử nghiệm này chứng minh rằng việc sử dụng 75mg/kg/ngày DHA qua đường ruột bắt đầu từ lần bú đầu tiên ngăn ngừa NEC ở trẻ sinh non. Hiệu quả của DHA vẫn đáng kể trong cả phân tích mục đích điều trị và phân tích đa biến. Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là thử nghiệm đầu tiên đánh giá hiệu quả của việc sử dụng DHA đường ruột cô lập trên NEC đã được xác nhận.

Có nhiều bằng chứng cho thấy DHA làm giảm viêm nhiễm, ngăn ngừa gián đoạn ruột do một số cơ chế, chẳng hạn như giảm kích hoạt NFƙB; giảm tổng hợp cytokine tiền viêm và PAF; và sự gia tăng sản xuất các chất trung gian phân giải pro, chẳng hạn như các chất phân giải, protectin và maresin, do đó làm giảm sản xuất cytokine và tuyển dụng tế bào viêm.

4. Kết Luận

Liều DHA qua đường ruột hàng ngày trong 14 ngày bắt đầu với lần bú đầu tiên có thể là một chiến lược phòng ngừa NEC ở trẻ sinh non.

Vì vậy, việc bổ sung DHA cho trẻ sinh non ngay từ lần bú đầu tiên có thể được coi là an toàn và hữu ích, là một chiến lược phòng ngừa viêm ruột hoại tử ở trẻ sinh non.

Nguồn nghiên cứu tại: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/2/648/htm

Tìm hiểu các bài viết liên quan tại: https://ancarepharma.com/chu-de/kien-thuc-dinh-duong/

Để được tư vấn cụ thể hãy liên hệ với chúng tôi: https://www.facebook.com/ancarepharma/ hoặc https://www.facebook.com/goctuvandinhduong